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下面附上一則新聞讓大家了解時事

台中市52歲患有糖尿病的林小姐因嗜吃甜食,每到下午辦公室經常團購點心,使得血糖值居高不下,兩個月前林小姐開始覺得視力模糊,日前滑手機時眼前更突然糊成一團,嚇得直奔醫院,經檢查才發現是因糖尿病引起的黃斑部水腫,若不趁早處理,視力恐怕無法完全恢復,經治療後改善許多,直說:「以後再也不敢亂吃了」。

亞大醫院視網膜中心主任張耀中表示,患者到診時抱怨這陣子看東西總是不清楚,加上喜歡躺在沙發上看電視、滑手機,懷疑是否為眼鏡度數不夠的原因,經檢查眼睛組織以及散瞳眼底檢查後發現,患者因本身患有糖尿病,加上血糖值控制不佳,除了開始有白內障外,眼底也出現黃斑部水腫的問題。

張耀中說,為深入瞭解病情,利用「螢光血管攝影」和「光學同調斷層掃描」,確定林小姐病因無誤,決定為患者施打抗血管內皮生長因子藥物,經連續施打數月後,加上血糖嚴格控制,視力逐漸獲得改善,黃斑部水腫也開始好轉,目前可以輕鬆地滑手機及看電視,但囑咐患者應避免攝取甜度過高的食品,以免再度復發。

張耀中指出,國內成年人罹患糖尿病盛行率約9.5%,比率更隨著年齡上升而增加,截至2016年,糖尿病總人口數已超過200多萬人,而幾乎所有第一型糖尿病患者在15至20年後都會產生視網膜病變,第二型患者視網膜介紹病變比例更超過60%,堪稱是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。

由於多數糖尿病患者發病前時沒有任何異狀,通常是透過健康檢查或其他疾病才知道,以致許多中年人視力模糊時僅以為是長期使用3C產品的問題,沒想到其實是糖尿病惹的禍。

為此,張耀中提醒,糖尿病對健康的影響為全面性,眼睛方面最常見併發症即糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。因糖尿病患者血管通透性增加,血液脂肪、血漿容易滲漏,加上血管內皮細胞生長因子在眼球內過度作用,導致黃斑部水腫。

張耀中強調,現階段治療黃斑部水腫的方式,是採取眼球內注射抗血管內皮生長因子藥物,目前健保局採取有條件給付,病患視力必須介於0.05至0.5之間,黃斑部水腫超過300um以上,且糖化血色素病患必須控制在10%以下,若審核通過,兩年可省下近20萬醫藥費,建議患者務必控制飲食,少吃精緻糖類或澱粉含量高,一旦發現眼睛不適、視力大幅衰退,應尋求醫師治療,才不會小病拖成大病。

記者黃興文/台北報導
根據統計,台灣有超過 ?40萬人患有心房顫動。中華民國心律醫學會副理事長、台北榮民總醫院心臟科醫師江晨恩表示,心房顫動是最常見的心律不整,嚴重會造成中風與心臟衰竭而死亡;建議若冒冷汗且心跳不規律,應就醫檢查。
江晨恩指出,依資料推估,台灣心房顫動盛行率已達 ?2%、約 ?40萬人,其中 ?7成 ?5的患者無明顯症狀。一旦發生時,因心房無有效收縮,心房內的血液會處於流動不佳狀態,血液很容易凝結成血栓;如果血栓隨著血流流到腦部,會阻塞住腦部血管造成腦中風。通常都是因為中風送醫,才得知患有心房顫動。
台中榮民總醫院心臟血管主任吳茲睿說,心房顫動患者死亡率為一般人的 ?2倍;因為左心房所產生血塊掉到腦子裡,因此得到腦中風的機會是一般人的 ?5倍。尤其是超過 ?85歲的年長者, ?5成的中風是來自心房顫動。因此一旦發現有心房顫動,必須立即由心臟科醫師或神經科醫師診察,並以藥物預防中風的發生。
江晨恩建議,若突然心跳不適,可先測量自己的脈搏,利用食指、中指放於手腕能摸到脈搏的地方,左手右手均可。若跳動正常,有可能是姿勢不動、胸口縮著過久引發的不適,只要起身做伸展運動即可;但是脈搏間隔有不規律的跳動且冒冷汗,就屬於異常,必須趕緊就醫,進行心電圖檢查。
北榮內科部陳適安表示,目前除了藥物療法外,減重、運動也可以減少心房顫動的再發生。把體重控制在 ?BMI25以下、血壓控制在 ?130/80毫米汞柱以下、低密度膽固醇控制在每分升 ?100毫克以下、三酸甘油脂控制在每分升 ?200毫克以下,以及糖化血色素降低在 ?7%以下,都可減少 ?3成心房顫動的復發。

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